Oftalmólogo en Salamanca | Núm. Colegiado: 373707341
Especialista en cataratas y enfermedades del vítreo y la retina, con experiencia en el tratamiento de enfermedades oculares como cataratas, glaucoma, degeneración macular y retinopatía diabética. Atiende padecimientos de la córnea, defectos refractivos como miopía, hipermetropía y astigmatismo, así como afecciones comunes como ojo seco, conjuntivitis y blefaritis, con un enfoque integral en la salud visual.
Notar una mancha ciega, un punto oscuro o una zona de «visión borrosa» en nuestro campo visual es una experiencia que suele generar mucha incertidumbre. Este fenómeno se conoce técnicamente como escotoma visual. No es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que nos indica que algo está ocurriendo en la retina, el nervio óptico o incluso en el cerebro.
En nuestra clínica oftalmológica de Salamanca, recibimos frecuentemente a pacientes que describen estas «lagunas» en su visión. Detectar a tiempo su origen es fundamental, ya que algunos escotomas son pasajeros, pero otros pueden ser el primer aviso de patologías que requieren intervención inmediata.
A continuación, te explicamos qué son los escotomas, por qué aparecen y cuándo debes acudir al especialista.
¿Qué es un escotoma?
Un escotoma es una alteración en el campo visual en la que el paciente percibe una zona de ceguera parcial o total. A diferencia de las «moscas volantes» (que se mueven al desplazar el ojo), el escotoma suele permanecer fijo en una posición relativa a la mirada.
Existen principalmente dos tipos:
- Escotoma absoluto: es una zona donde la visión es nula; el paciente no percibe ninguna luz ni forma en ese punto.
- Escotoma relativo: la visión está alterada o es muy borrosa, pero aún se conserva cierta capacidad para percibir luz o bultos.
Causas más frecuentes de los escotomas
El origen de un escotoma puede ser muy variado. Estas son las causas que diagnosticamos con mayor frecuencia en consulta:
- Glaucoma. Es una de las causas más comunes de escotomas periféricos. Al dañarse el nervio óptico por la presión intraocular, se van perdiendo zonas de visión lateral que, si no se tratan, progresan hacia el centro.
- Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). En este caso, el escotoma aparece en el centro de la visión, dificultando tareas como leer o reconocer rostros.
- Migraña con aura. Es un escotoma temporal (escotoma centelleante). El paciente ve luces parpadeantes o una mancha que crece y desaparece en unos 20-40 minutos.
- Desprendimiento de retina. Puede manifestarse como una «cortina negra» o una mancha oscura fija que aparece de forma súbita.
- Neuropatía óptica. Inflamaciones del nervio óptico (como la neuritis óptica) pueden interrumpir la transmisión de señales al cerebro, creando puntos ciegos.
Escotoma vs. Miodesopsias
Es muy común confundir términos como escotoma con miodesopsias, pero sus implicaciones son distintas:
| Característica | Escotoma | Miodesopsias (Moscas) |
|---|---|---|
| Movimiento | Permanece fijo en el campo visual | Flotan y se mueven al mover el ojo |
| Percepción | Una mancha oscura o zona de «vacío» | Hilos, puntos o telarañas grises |
| Gravedad | Suele indicar daño en el tejido ocular o nervioso | Generalmente son benignas (envejecimiento del vítreo) |
| Causa principal | Glaucoma, retina o nervio óptico | Desprendimiento del vítreo posterior |
¿Cuándo acudir al oftalmólogo?
Aunque un escotoma provocado por una migraña suele ser inofensivo, hay señales de alerta que requieren una revisión diagnóstica inmediata en nuestra clínica:
- Aparición súbita: si la mancha aparece de un momento a otro.
- Acompañada de destellos: ver luces brillantes (fotopsias) junto a la mancha oscura.
- Aumento de tamaño: si el punto ciego parece estar creciendo rápidamente.
- Pérdida de visión central: dificultad repentina para enfocar objetos situados justo enfrente de nosotros.
Diagnóstico y tratamiento
El tratamiento de un escotoma visual depende exclusivamente de su causa subyacente. Para determinarla, realizamos pruebas diagnósticas de alta precisión como:
- Campimetría computarizada. Para mapear exactamente dónde están los puntos ciegos.
- OCT (Tomografía de Coherencia Óptica). Para analizar en detalle las capas de la retina y el estado del nervio óptico.
- Retinografía. Para observar el fondo de ojo y descartar lesiones pigmentarias o hemorragias.
Si el escotoma es causado por un glaucoma, el objetivo será frenar su avance mediante gotas o láser. Si es por una migraña, no suele requerir tratamiento ocular. Sin embargo, en casos de desprendimiento de retina, la cirugía de urgencia es la única vía para recuperar la visión.
¿Has notado alguna mancha fija en tu visión últimamente? No ignores esta señal. Una detección precoz es la mejor herramienta para proteger tu salud visual. Contacta con nosotros, en nuestra clínica, evaluaremos tu caso con tecnología de vanguardia para darte la tranquilidad que necesitas.
Oftalmólogo en Salamanca | Núm. Colegiado: 373707341
Especialista en cataratas y enfermedades del vítreo y la retina, con experiencia en el tratamiento de enfermedades oculares como cataratas, glaucoma, degeneración macular y retinopatía diabética. Atiende padecimientos de la córnea, defectos refractivos como miopía, hipermetropía y astigmatismo, así como afecciones comunes como ojo seco, conjuntivitis y blefaritis, con un enfoque integral en la salud visual.
