¿Has notado un lunar en el ojo o te han dicho que tienes una peca ocular? Aunque pueda parecer algo inofensivo, es importante entender de qué se trata, ya que algunos cambios pigmentarios en el ojo pueden estar relacionados con condiciones más serias como el melanoma coroideo. En esta guía, la Dra. Raquel Medina, oftalmóloga en Salamanca, te explica todo lo que necesitas saber sobre los lunares o manchas pigmentadas en el ojo, sus causas, riesgos, tipos y tratamientos.

¿Qué es un lunar en el ojo?

Un lunar en el ojo, también conocido como nevus ocular, es una acumulación de células pigmentadas (melanocitos) que puede aparecer en distintas estructuras oculares como:

• La conjuntiva (parte blanca del ojo)

• El iris (parte coloreada del ojo)

• La coroides, que es una capa vascular interna del globo ocular (aquí puede desarrollarse el melanoma coroideo)

Aunque muchos lunares en los ojos son benignos y no afectan la visión, es importante realizar controles periódicos, ya que algunos pueden evolucionar con el tiempo.

Tipos de lunares oculares

1. Nevus conjuntival

Aparece en la superficie blanca del ojo o en la conjuntiva. Suelen ser benignos.

2. Nevus del iris

Pequeña mancha pigmentada visible en el iris. Puede mantenerse estable toda la vida o cambiar.

3. Nevus coroideo

Ubicado en la coroides, no se ve a simple vista. Se detecta en exámenes oftalmológicos con fondo de ojo o tomografía.

4. Melanocitosis ocular

Es una pigmentación difusa que afecta la esclerótica y estructuras internas. Aumenta el riesgo de desarrollar melanoma uveal.

¿Cuándo es peligroso un lunar en el ojo?

Aunque la mayoría de los ojos lunares o manchas pigmentadas son benignas, hay señales de alerta que pueden indicar una transformación maligna, como el melanoma coroideo, el tumor intraocular más frecuente en adultos.

Signos de alerta

• Cambios en el tamaño o color del lunar ocular

• Bordes irregulares o elevados

• Presencia de líquido subretiniano

• Afectación visual (visión borrosa, distorsión, pérdida de campo)

• Historia familiar de melanoma en la coroides u otros cánceres oculares

👉 Ante cualquiera de estos síntomas, es fundamental acudir a un oftalmólogo especialista en retina o tumores oculares.

¿Qué es el melanoma coroideo?

El melanoma coroideo es un tumor maligno que se desarrolla en la capa vascular del ojo. Aunque es poco frecuente, puede ser potencialmente grave si no se detecta y trata a tiempo. A menudo se desarrolla a partir de un nevus coroideo preexistente, por lo que el control médico es vital.

Diagnóstico y seguimiento

El diagnóstico de un lunar en el ojo o una lesión pigmentada se realiza con exploración en consulta mediante:

• Fondo de ojo

• Tomografía de coherencia óptica (OCT)

• Ecografía ocular

• Fotografía de seguimiento para detectar cambios en tamaño o forma

La mayoría de los casos requieren solo seguimiento anual o semestral. En caso de sospecha de malignidad, puede indicarse derivación a unidades especializadas en oncología ocular.

Tratamientos disponibles para el lunar en el ojo

• Observación clínica: la mayoría de los lunares en el ojo solo necesitan vigilancia.

• Tratamiento con láser o cirugía: si hay sospecha de malignización.

• Radioterapia ocular (braquiterapia): en casos confirmados de melanoma.

• Cirugía en centros especializados: solo en situaciones avanzadas.

¿Cómo prevenir complicaciones?

• Realiza revisiones oftalmológicas periódicas, especialmente si tienes antecedentes personales o familiares de manchas en el ojo.

• Consulta ante cualquier cambio de coloración en el iris o la esclerótica.

• Evita la exposición prolongada al sol sin gafas de protección de rayos UV, ya que puede favorecer la aparición de melanosis ocular.

Lunar en el ojo: Conclusión

Los lunares en los ojos, también llamados nevos oculares, son comunes y en su mayoría benignos. Sin embargo, algunos pueden transformarse en lesiones más graves como el melanoma coroideo, por lo que la vigilancia médica es clave. Si notas una peca en el ojo o cualquier cambio pigmentario ocular, no dudes en consultar con un oftalmólogo especializado.

La Dra. Raquel Medina, cirujana oftalmóloga en Salamanca, puede ayudarte a diagnosticar y controlar cualquier alteración ocular de forma segura y profesional.

¿Has notado un lunar en tu ojo?

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